Antes de empezar a entrar en materia, me gustar\u00eda, a fin de que nadie se preste a errores, dejar claras algunas cosas:<\/p>\n
Yo soy sex\u00f3loga. Quiero decir con esto que mi \u00e1mbito de actuaci\u00f3n no es la urolog\u00eda o la androlog\u00eda y, mucho menos, la oncolog\u00eda, por lo que la breve informaci\u00f3n que aqu\u00ed se va a ofrecer proviene de distintas fuentes, como de amigos profesionales, que s\u00ed tienen ese \u00e1mbito de actuaci\u00f3n. Personas cercanas que han padecido este problema o pacientes que han venido a verme, en mi condici\u00f3n de sex\u00f3loga, para intentar reeducarse y retomar una vida sexual satisfactoria despu\u00e9s de un traumatismo de la magnitud de un c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Con ello, lo que quiero decir son dos cosas:<\/p>\n
Lo primero que conviene destacar es que un c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, como puede serlo uno de \u00fatero o de ovarios en una mujer, no es algo siempre igual. No se trata, por tanto, de una categorizaci\u00f3n con unas propiedades siempre iguales como podr\u00eda ser las de una mol\u00e9cula de agua. Existen infinidad de variaciones en la enfermedad, en el nivel de gravedad en la que es detectada, en la evoluci\u00f3n que manifiesta y en la manera en la que incide en el individuo<\/strong> y, por tanto, los tratamientos, si bien se pueden agrupar de manera m\u00e1s o menos estandarizada, son tambi\u00e9n m\u00faltiples, combinados y con efectos en la sexualidad de un paciente, que pueden tener una enorme diversificaci\u00f3n, intensidad e incidencia. Naturalmente, estos tratamientos difieren en su aplicaci\u00f3n en funci\u00f3n de la gravedad del problema en el paciente y de su evoluci\u00f3n cl\u00ednica tras las primeras intervenciones, pero podr\u00edan dividirse en:<\/p>\n Con relaci\u00f3n a la cirug\u00eda, que suele ser la actuaci\u00f3n m\u00e1s frecuente cuando el problema aparece, esta suele consistir en una prostatectom\u00eda radical<\/strong> (la extirpaci\u00f3n de la pr\u00f3stata y de las \u00e1reas subyacentes que puedan estar afectadas). Dicha extirpaci\u00f3n se puede realizar de manera tradicional (a \u00abcielo abierto\u00bb, como suele denominarse) o de una manera menos traum\u00e1tica, como es a trav\u00e9s de laparoscopia<\/strong> (bien directamente por el cirujano o bien, m\u00e1s recientemente, con la asistencia y el apoyo robotizado). El segundo m\u00e9todo es, l\u00f3gicamente, mucho menos traum\u00e1tico que el primero, pero en ambos casos suelen conllevar problemas de mayor o menor intensidad en la futura sexualidad del paciente. La extirpaci\u00f3n, como dijimos, se suele llevar por delante, en algunos casos, no solo la pr\u00f3stata, sino tejido adyacente, nervios y ves\u00edculas seminales, por lo que las consecuencias son, adem\u00e1s de la ausencia de eyaculaci\u00f3n<\/strong> (que no significa imposibilidad de alcanzar el orgasmo), la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/strong><\/a> y cuestiones complementarias como la incontinencia urinaria. <\/strong><\/p>\n La radioterapia, dentro de los tratamientos locales y en las m\u00faltiples variantes en las que se puede aplicar, tambi\u00e9n suele tener consecuencias para la sexualidad del paciente, en forma de molestias en toda la zona, que incluyen sangrado, meteorismo, dolor uretral, mayor frecuencia en la micci\u00f3n incontinencia fecal. as\u00ed como una disfunci\u00f3n er\u00e9ctil que suele ser permanente y que puede empezar a manifestarse bastante tiempo despu\u00e9s de haber realizado el tratamiento. Los tratamientos sist\u00e9micos (b\u00e1sicamente, la terapia de privaci\u00f3n androg\u00e9nica \u2013ADT\u2013 y la quimioterapia) tambi\u00e9n suelen llevar adheridos numerosos efectos adversos a la respuesta sexual<\/strong> del sujeto que incluyen desde la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, ca\u00edda del deseo sexual<\/strong><\/a> y muchos m\u00e1s, que empeoran, en general, la calidad de vida y rendimiento del paciente y, por tanto, el desarrollo de su sexualidad. Pero, y aqu\u00ed vienen las buenas noticias, la mayor\u00eda de estos efectos puede remitir o amortiguarse una vez pasado el tiempo suficiente desde la conclusi\u00f3n de los tratamientos.<\/strong><\/p>\n Como vemos, el panorama del terreno de la sexualidad no es muy alentador, pero ello no significa que sea irremediable. B\u00e1sicamente, estos efectos adversos los podr\u00edamos agrupar en dos grandes l\u00edneas:<\/p>\n Todo ello se concreta fundamentalmente en una ca\u00edda del deseo sexual. Ambas cuestiones y a trav\u00e9s de un proceso de reeducaci\u00f3n sexual que lleve al paciente para asumir la nueva situaci\u00f3n y aprender a desarrollar una sexualidad compatible con ella son, conviene decirlo, perfectamente superables con un poco de voluntad y esfuerzo <\/strong>por parte del paciente y de talento por parte del terapeuta.<\/p>\n\n
\u00bfC\u00f3mo son \u00ablas sexualidades\u00bb despu\u00e9s de un c\u00e1ncer de pr\u00f3stata?<\/strong><\/h4>\n
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